循環器内科

  • 診療概要

    救命救急センターを併設していることより急性冠症候群(不安定狭心症および急性心筋梗塞),急性心不全や致死的不整脈のような緊急性が高い循環器疾患を中心に診療しております。また紹介患者さんを中心に虚血性心疾患,慢性心不全および不整脈疾患の早期診断および治療も行っております。

  • 診療体制

      現在循環器内科のスタッフは,下記の常勤医7名です。またさらに初期研修医も1~2名が加わります。
      外来は,月曜から金曜まで1~2診体制で行っております。1日外来平均患者数は,30.6人,新規患者数は,月平均134.4人、紹介率は80%、逆紹介率200%です。特に心臓CTを中心とした虚血性心疾患の早期診断および治療に力を入れております。また上室性や心室性頻拍症を中心に不整脈の早期診断と治療と心エコーでの心筋症や弁膜症の診断にも力を入れております。今後もさらに病診連携を進め,紹介患者および逆紹介患者を増やしていきたいと思っております。
      入院は1日平均入院患者22.7人,平均在院日数6.4日で,新規患者数は,月平均93.8人です。救急入院患者さんを中心に虚血性心疾患のカテーテルによる早期診断および治療,不整脈の診断やアブレーション治療および弁膜症や高血圧性心不全等の心不全の心エコーでの診断および薬物的治療を行っております。さらに急性心筋梗塞の地域連携パスでの病診連携も進めております。今後も病診ならびに病病連携を進め、救急患者の速やかな受け入れと早期退院や転医を進めていきたいと存じます。

    外来診療日割り表はこちら

  • 治療方針ほか

    治療方針

    患者さんに安全な(Safe),迅速な(Speedy)そしてきっちりした(Smart)医療を提供すること(Triple S)をモットーに治療を行っております。
    特に救急医療に重点を置き,早期診断および治療を行い,紹介医の先生方へ早期退院と転医に心掛けております。

    対象疾患

    急性冠症候群を含めた虚血性心疾患,不整脈,高血圧症,心臓弁膜症,心筋症。さらにそれらに起因する急性ならびに慢性心不全,肺塞栓症。

    得意分野

    • 急性冠症候群のカテーテル治療
    • 心臓CTでの冠動脈硬化の診断
    • 急性心不全および慢性心不全の急性増悪に対する治療
    • 頻脈性および徐脈性不整脈の治療

    主な検査

      放射線部およびの中央検査部の協力により,非観血的検査法としては,心臓CT(256列の多列CT),心臓超音波検査,Holter心電図(24時間心電図),心臓核医学検査およびTreadmill運動負荷心電図を行っております。特に虚血性心疾患の診断と急性冠症候群の発症の予防等に非常に有用な患者さんの負担も少ない非侵襲的な診断としての心臓CTは新病院にて256列と導入してからさらに症例が増加しており、2013年386例,2014年397例,2015年471例と多くの症例を行っております。今後も積極的に行っていきたいと存じます。また心臓超音波検査も虚血性心疾患の補助診断とまた弁膜症,高血圧性心疾患および心不全の診断に積極的に施行しております。小児の心エコーを含んでおりますが2013年4057例,2014年4152例,2015年4312例の実績です。
    観血的検査法としては冠動脈や心機能評価の心臓カテーテル検査と不整脈診断の電気生理学的検査を行っております。心臓カテーテル検査は2013年1008例,2014年985例,2015年1032例を施行し,電気生理学的検査は2013年27例,2014年21例,2015年38例を行っております。

    学会の指導医数,認定医数

    日本循環器学会専門医 4名 日本内科学会総合専門医 3名 指導医 3名 認定医 5名 日本心血管インターベンション治療学会専門医 2名 指導医1名 認定医 1名 ペーシングによる心不全治療認証医 1名 日本超音波医学会専門医 1名 指導医 1名 日本高血圧学会指導医 2名 SHD心エコー図認証医 1名

    研修内容

    初期研修医

    1年目より当科の特徴である救急治療を中心に急性冠症候群,心不全および不整脈の診断とプライマリーケアを身につけていただくために指導医と一緒に患者を診てもらいます。さらには入院した後も指導医の元に治療にも積極的に関わっていただきます。そして他科の先生とも連携しながら循環器疾患に併存する糖尿病,呼吸器疾患や慢性腎臓病の治療等も勉強していただき,循環器の全般的な疾患のみならず内科一般的な知識も身につけていただきます。また虚血性心疾患や不整脈の診断のための心臓カテーテル検査および電気生理学的検査にも入っていただき,さらにはカテーテル治療やペースメーカー治療にも実際に入っていただきます。また非観血的な検査で循環器疾患の診断に有用な心臓超音波検査もしっかり身につけていただくように実際やっていただいております。また抄読会や学会発表も行っていただき,さらに知識を確実に身につけていただきます。2年目からは冠動脈造影等の検査も自分自身で行っていただき,心不全等の治療も積極的に行っていただいております。

    カンファレンス

    月,水,金の朝に病棟患者さんのカンファレンス。また火の夕に抄読会,症例検討会を行っています。
    その他心臓超音波のカンファレンスも行っております。

  • 診療実績

    当科では,急性冠症候群を含む虚血性心疾患の診断と治療にも一層力を注いでおります.特に急性冠症候群は速やかな診断およびカテーテルを中心とした治療を行っております。

    また虚血性心疾患のカテーテル治療も行っております。カテーテル治療としては2013年352例(緊急症例113例),2014年357例(緊急症例131例),2015年400例(緊急症例150例)の実績で,緊急症例を中心に多くの治療を行っており、新病院開院後にさらに増加しております。2009年10月より石灰化を有する冠動脈の狭窄に有用なロータブレーターも施行しております。また不整脈の治療では心臓血管外科と協力して徐脈性不整脈に有効なペースメーカーの治療や致死的な不整脈の心室頻拍や心室細動の停止に有効な植え込み型除細動器の治療さらには心不全に対する心臓同期治療(CRT-D)も行っております。

  • 医師紹介

    • 医療局次長

      藤永 裕之ふじなが ひろゆき

      Hiroyuki Fujinaga

      【得意とする分野】

      虚血性心疾患・特に冠インターベンション

      【認定資格】

      • 日本内科学会認定総合専門医・指導医
      • 日本循環器学会認定専門医
      • 日本心血管インターベンション治療学会認定専門医・指導医
      • 日本高血圧学会指導医

      【所属学会】

      • 日本内科学会
      • 日本循環器学会
      • 日本心血管インターベンション治療学会
      • 日本高血圧学会
      • 日本心臓病学会
      • 日本心臓リハビリテーション学会
      • 日本集中治療医学会
    • 循環器内科 部長

      山本 浩史やまもと ひろふみ

      Hirofumi Yamamoto

      【得意とする分野】

      循環器一般

      【認定資格】

      • 日本内科学会認定専門医
      • 日本循環器学会認定専門医
      • 日本心血管インターベンション治療学会認定指導医
      • 日本高血圧学会認定高血圧専門医
      • 植込み型除細動器研修証
      • ペーシングによる心不全治療研修証
      • 徳島県緩和ケア研修

      【所属学会】

      • 日本内科学会
      • 日本循環器学会
      • 日本心血管インターベンション治療学会
      • 日本高血圧学会
      • 日本心臓病学会
    • 副部長

      仁木 敏之にき としゆき

      Toshiyuki Niki

      【得意とする分野】

      虚血性心疾患

      【認定資格】

      • 日本内科学会認定内科医
      • 日本循環器学会循環器専門医

      【所属学会】

      • 日本内科学会
      • 日本循環器学会
      • 日本心血管インターベンション治療学会
    • 副部長

      岡田 歩おかだ あゆみ

      Ayumi Okada

      【得意とする分野】

      循環器・内科

      【認定資格】

      • 日本内科学会認定内科医
      • 日本循環器学会認定専門医
      • 医師臨床研修指導医

      【所属学会】

      • 日本循環器学会
      • 日本インターベンション治療学会
      • 日本心臓病学会
    • 副部長

      川田 篤志かわた あつし

      Atsushi Kawata

      【得意とする分野】

      循環器一般・救急・集中治療

      【認定資格】

      • 日本救急医学会救急科専門医

      【所属学会】

      • 日本救急医学会
      • 日本内科学会
      • 日本循環器学会
      • 日本心血管インターベンション治療学会
      • 日本心臓病学会
      • 日本集中治療医学会
    • 医長

      飯間 努いいま つとむ

      Tsutomu iima

      【得意とする分野】

      循環器一般

      【認定資格】

       

      【所属学会】

       

    • 医員

      森川 史野もりかわ しの

      Shino Morikawa

      【得意とする分野】

       

      【認定資格】

       

      【所属学会】

       

  • 臨床研修